人为什么会得“香港脚”？

导读：脚气是我们生活中较常见的疾病，发病来让人瘙痒难忍，实在苦不堪言。在日常生活中，我们该如何预防脚气呢？得了脚气又该如何处理呢？

脚气，学名为足癣，是皮肤科常见疾病之一。

顾名思义就是脚上有真菌感染，是发生于足跖部和趾间的皮肤癣菌感染。我们平时听说过细菌感染、病毒感染，却很少听到真菌感染，并不是真菌不能发生感染，而是很少见，偶见于长期服用免疫抑制剂或抵抗力下降等人群。

但是正常人群却有可能罹患足癣，原因就是：足部的特殊解剖结构。

足跖部汗腺发达，出汗较多，而且没有皮脂腺，不能分泌一些酶类及抗体来保护皮肤，从而皮肤表面偏碱性，利于真菌生长。同时足底角质层较厚，含有很多胶原蛋白，为真菌的生长提供了丰富营养。如果出汗较多而不能及时挥发，足部的角质层可能被汗液浸泡变软，从而使物理屏障遭到破坏，利于真菌定居感染。这时汗脚假如接触相关病原菌，就有可能发生癣菌感染。

据调查，在不穿鞋子的人群中，足癣是很少见的。由此可见，缺乏皮脂腺和穿封闭性鞋子造成的湿润环境是患病的重要因素。

如果不接触病原菌，其实也是不会发生感染的。可见阻断脚气的传播途径也是预防疾病的方法之一。足癣可通过间接接触传染，使用脚气患者用过的浴盆、鞋袜、毛巾等都是重要的传染途径。公共浴室、游泳池、旅馆等地方可能会是高发的传播场所。除了传染他人，可通过搔抓自己传播至身体的其他部位，比如足癣一般是一只脚感染，通过搔抓或洗浴传播到另外一只脚。

得了足癣后主要是脚部瘙痒，而且易脱皮成鳞屑，反复搔挠甚至可能继发细菌感染。足癣主要有四种临床类型，即汗疱型、趾间型、鳞屑角化型和湿润糜烂型。如果有脚部瘙痒同时脱皮的现象时，就应该怀疑是否患了脚气。

脚气如何预防呢？

①注意局部清洁，保持脚部干燥，勤换鞋袜；

②洗脚盆、擦脚毛巾与他人分开使用；

③平时穿透气性较好的鞋子，少穿橡胶鞋、过紧的鞋子、雪地靴或透气差的皮鞋；

④公共场所尽量不穿他人穿过的鞋子，不使用他人的洗浴用品；

⑤沐浴后要拭干趾间缝隙。

及时正确的处置能有效控制病情。对于足部病损，可用外用的抗真菌药物；如果局部用药效果不佳或皮损广泛的患者，可尝试短期口服抗真菌药物。因为足癣感染易反复发病，用药要用足疗程，好了之后还要继续用药一段时间，以防止复发。同时在生活中要养成良好习惯，保持足部干净、干燥，勤洗勤晒鞋袜。

本文作者 陈西蒙 同济医院普外科硕士研究生 已获得授权发表

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